町田市,相模原市,大和市,津久井郡,八王子市,内科,見逃してはならない頭痛/1次性頭痛(片頭痛、緊張型頭痛)?といって原因がはっきりしない頭痛と、?2次性頭痛(高血圧脳症、緑内障、巨細胞性動脈炎、髄膜炎、脳腫瘍、くも膜下出血)?といって原因がみつかる頭痛の二種類に分類されています。

町田市/町田駅前佐藤寿一クリニック
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見逃してはならない頭痛について

2004年以降は、 1次性頭痛 といって原因がはっきりしない頭痛と、 2次性頭痛 といって原因がみつかる頭痛の二種類に分類されています。

* 1次性頭痛 1次性頭痛とは血液検査やCTやMRIなどの検査では異常が出ない病気です。
片頭痛と緊張型頭痛の違いは、随伴症状のない頭痛が緊張型頭痛です。群発頭痛はきわめてまれです。後頚部や両肩の間に放散する頭痛は髄膜刺激症状なのでくも膜下出血が疑われて危険です。

【 表 1次性頭痛の分類 】
疾患 片頭痛 緊張型頭痛 群発頭痛
部位 ・片側性 (70%) ・両側性 ・必ず片側性
・眼・こめかみ周辺
性質 ・拍動性
・日常生活を妨げるような重症の
  痛み
・動くと悪化する
・セロトニンが関与
・圧迫感
・絞扼感
・セロトニンが関与
・激痛
・爆発性
・助けてくれと暴れるく
  らい痛い
誘因 ・アルコール
・チョコレート
・赤ワイン
・心理的ストレス ・たばこ
・アルコール
随伴
症状
・嘔気、嘔吐、羞明
・光過敏(まぶしいのが嫌)
・音過敏(音がうるさい)
・前駆症状(閃輝暗点、きらきらし
  た光、点、線、視覚消失、ちくち
  くしたり、感覚低下
・なし ・眼球結膜の充血
・流涙
・鼻汁
・発汗

* 2次性頭痛 原因が見つかる頭痛です。
高血圧脳症、緑内障、巨細胞性動脈炎(側頭動脈炎)、髄膜炎などの脳内感染症、脳腫瘍、さらに、くも膜下出血などの脳血管疾患などがあります。

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